Ортопедическая стоматология — раздел общей стоматологии и самостоятельная часть общей ортопедии. Наука о распознавании, профилактике и лечении больных с аномалиями, приобретенными дефектами, повреждениями и деформациями органов жевательно-речевого аппарата.
ЗАДАЧИ, КОТОРЫЕ РЕШАЕТ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ:
- восстановление зубного ряда;
- устранение нарушений жевательной функции;
- установка протезов, а также регулирующих и замещающих аппаратов;
- диагностика, профилактика и лечение недостатков речевого аппарата;
- терапия заболеваний челюсти с использованием специализированных приспособлений и конструкций.
Ключевой инструмент ортопедической стоматологии в нынешнее время – зубное протезирование.
Несъёмное протезирование
Несъемное протезирование зубов предполагает изготовление и установку постоянных, стационарных зубных протезов. В ортопедической стоматологии для несъемного протезирования используют разные виды протезов.
По сроку службы протезы делят на:
- временные;
- постоянные.
По методу изготовления протезы делят на:
- штампованные;
- литые;
- полимеризованные;
- фрезерованные.
По материалу, из которого изготовлены протезы, их делят на:
- металлические:
- драгоценные (золото, платина);
- полудрагоценные (титан)
- неблагородные сплавы (хром, кобальт, никель)
- пластмассовые
- фарфоровые
- изготовленные по технологии CAD/CAM (CEREC): дисиликат лития, циркониевые и т.п.
- комбинированные (например, металлокерамика или керамика нанесённая на каркас из оксида циркония)
Конструкции, изготавливаемые из данных материалов можно разделить на коронки, мостовидные протезы (коронка+искусственный зуб), штифтовые конструкции и элементы микропротезирования: вкладки, виниры. Такие конструкции как штифтовые зубы и полукоронки (в т.ч. четвертные, восьмые и шестнадцатые) на данный момент не применяются на практике.
Съемное протезирование
Классификации съёмных протезов
По протяжённости дефекта зубного ряда
- полные
- частичные
- протез "бабочка"
По материалу базиса
- металлический
- пластмассовый
- акриловые
- термопласты (нейлоновый протез, полипропилен, поливинилхлорид и т.п.)
- комбинация термопластичных пластмасс (ацеталовый протез)
- комбинированные (бюгельный протез)
По методу изготовления пластмассового базиса
- метод прессования в кювете (акриловый)
- метод литьевого прессования (термопласт)
Необходимые обследования перед началом протезирования
Протезирование зубов — это комплексная процедура, которая включает не только установку имплантатов или других конструкций, но и специальные подготовительные процедуры.
Осмотр ротовой полости и челюстно-лицевого аппарата пациента. Врач должен оценить здоровье, состояние слизистой, степень запущенности болезней и прочее. Кроме того, стоматолог обращает внимание на жевательные мышцы, височно-нижнечелюстной сустав. Изучение рентгеновского снимка. Так можно изучить пародонт, альвеолярные отростки, длину корней, их направление и канальцы, размер полостей. Определение работы жевательных мышц. Для изучения их состояния проводят электромиотонометрию, электромиографию. Снятие оттисков. По ним моделируется будущая конструкция.